DANE WNIOSKODAWCY:
Imię i nazwisko lub nazwa: 	
Adres: 	
Pierwszy Prezes Sądu Najwyższego
Plac Krasińskich 2/4/6
00-951 Warszawa
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ
Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. z 2022 r., poz. 902) wnoszę o udostępnienie następującej informacji publicznej:	
SPOSÓB I FORMA UDOSTĘPNIENIA INFORMACJI1:

□		dostęp do przeglądania informacji w Sądzie

□		kserokopia

□		skan w formacie PDF

FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI1:
□		odbiór osobisty przez wnioskodawcę
□		przesłanie informacji pocztą elektroniczną na adres e-mail: 	
□		przesłanie informacji za pośrednictwem platformy ePUAP na skrzynkę: 	
□		przesłanie informacji pocztą pod adres2 	

(miejscowość i data)

(podpis wnioskodawcy)
proszę zakreślić właściwe pole krzyżykiem
proszę wypełnić, jeśli adres jest inny niż podany wyżej